2017年03月23日

「頭皮冷却キャップ」の着用で乳がん化学療法中の脱毛が軽減

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 頭皮を冷却する専用のキャップを着用することで乳がん化学療法中の女性を脱毛から救える可能性が、2件の新しい研究で示された。

 研究成果を発表した1人、米ベイラー医科大学(ヒューストン)助教授のJulie Nangia氏は「化学療法を受ける女性の半数は脱毛をもっとも辛い経験と考えており、化学療法を中断してしまう患者も少なくない。頭皮冷却装置の活用で脱毛に悩む多くの乳がん女性の命を救える可能性がある」と述べている。

 同氏らは、182人の乳がん女性を対象に、冷却キャップを着用する群(119人)と着用しない群(63人)にランダムに割り付けて化学療法による脱毛の程度を比較した。その結果、冷却キャップ着用群では約半数(50.5%)の女性で脱毛が半分以下にとどまったが、着用しなかった群では脱毛が軽減した女性はいなかった。この研究は、冷却キャップの高い有効性が中間解析で明らかとなり早期に中止された。

 もう1つの研究は、米カリフォルニア大学サンフランシスコ校(UCSF)のHope Rugo氏らによって行われた観察研究で、乳がん女性122人を同じく2群に分けて脱毛の程度を比較した。その結果、冷却キャップ着用群(106人)では3分の2(66.3%)の女性で脱毛が半分以下にとどまったのに対し、着用しなかった群(16人)では脱毛が軽減した女性はみられなかった。

 化学療法による強い細胞傷害作用は毛根を包む毛包にダメージを与え、毛包にある細胞の成長を止めてしまい脱毛を引き起こす。冷却キャップは頭皮の血管を収縮させ、毛包に到達する薬剤の量を減らすことで脱毛を防ぐことができると、Nangia氏は説明している。

 研究に参加した女性には、化学療法を開始する30分前から終了90~120分後まで冷却キャップを着用してもらった。「装着する際には装置を頭部に密着させることが大切で、隙間があればせっかくの効果が薄れてしまう」と同氏は述べている。

 また、米国がん協会のLen Lichtenfeld氏(今回の研究には参加していない)は「脱毛のリスクは、冷却療法を実施する医療機関の経験や使用する化学療法に用いる薬剤の種類によっても大きく異なっていた」とコメントしている。

 Nangia氏の研究によると、米国で頭皮冷却キャップにかかる医療費は1,500~3,000ドル(約17~34万円)とされ、医療保険ではカバーされていない。

 どちらの研究でも、冷却キャップを原因とする短期間の有害事象は認められなかった。しかし、治療から数年後に頭皮でのがん再発の可能性が危惧されており、同氏もこの点に同意している。欧州で実施されたこれまでの研究では、頭皮冷却療法の長期間にわたるがん生存率への影響はみられていないが、両研究チームは患者を少なくとも5年間追跡して再発リスクを評価することにしている。

 これらの知見は、「Journal of the American Medical Association(JAMA)」2月14日号に掲載された。なお、研究はそれぞれ冷却キャップの製造元である英Paxman Coolers社とDignitana社(スウェーデン)の資金援助を受けて実施された。 

記事原文 [HealthDay News 2017年2月14日]

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